ARTROSCOPIA DE RODILLA                                                 INTERVENCIÓN DEL LCA

Cada vez es más frecuente la práctica del deporte por parte de la población general de nuestro país, además del deportista de élite. Por lo tanto son cada vez más frecuentes las lesiones del aparato locomotor como consecuencia de la práctica deportiva.
La Traumatología es la rama de la medicina que tiene como fin el estudio y tratamiento de las lesiones producidas por la acción de determinados agentes sobre el organismo. La Traumatología del Deporte observa de forma especializada  las lesiones ocurridas en la práctica deportiva,  por la acción de la fuerza y de cargas internas o externas al individuo de forma aguda, rápida y violenta, o por acción mantenida de microtraumatismos de forma sostenida, (lesiones crónicas, lesiones por sobreuso, tecnopatías, etc), a causa de defectos en la periodización del entrenamiento, deficiencias técnicas, incorrecta utilización de indumentaria o complementos deportivos, déficit de aptitud física y/o psíquica, o por la suma de algunos de estos factores. Cada deporte tiene sus lesiones típicas o deportivopatias específicas. Igualmente, cada deporte, sobre todo si se empieza a temprana edad, provoca unas alteraciones en el desarrollo "normal" de la anatomía corporal llamadas Tecnopatías, que hay que tener muy en cuenta a la hora de diagnosticar lesiones.
Como en todo ámbito médico, el tratamiento en Traumatología Deportiva, se basa en la confección previa de una adecuada Historia Clínica que contemple desde los antecedentes generales personales y familiares, antecedentes de lesiones o intervenciones quirúrgicas, altereaciones ortopédicas. Necesitamos investigar sobre los mecanismos lesionales, que a veces nos llevan directamente al tipo de lesión que pueda padecer el deportista. Necesitamos la realización de una correcta exploración médica que determine los signos y síntomas que presenta el paciente,  y  estudiar los factores de riesgo para la aparición de lesiones según el deporte.

Ante la presencia de lesión debemos seguir unos pasos protocolarios que nos lleven a su correcto diagnóstico y de esa forma, debemos respetar unos  principios básicos:

a) Correcta anamnesis determinando las características de la lesión, tiempo de evolución, factores biomecánicos implicados en el mecanismo de producción, etc.

b) Examen físico completo, sin restringirse al sitio especifico, que contemple aspectos ortopédicos y morfológicos: inspección, palpación, a veces auscultación, movilidad pasiva, movilidad activa, maniobras contra resistencia, elongación, maniobras especiales.

c) Diagnóstico de presunción y posibles diagnósticos diferenciales (no se puede encarar un tratamiento correcto si no hay diagnóstico). A veces los Deportitas son tratados en sus Clubes sin un diagnóstico correcto, A CIEGAS, LO QUE A VECES EMPEORA LA LESIÓN.

d) Indicación de estudios complementarios específicos para vaolar otros aspectos de la lesión y ayudarnos a encontrar un Diagnóstico definitivo.

e) Tratamiento que conlleve unas indicaciones claras y por escrito, sobre el reposo o tipo de actividad, inmovilización, medicación, u otros procedimientos.

        ARTROSCOPIA   

Que es..?               Las ventajas...

Definitivamente, el operar una rodilla por cirugía  artroscópica, es sinónimo de una mejor y pronta recuperacón. Es una cirugía poco invasiva y no requiere incisiones quirurgicas grandes, siendo el postoperatorio practicamente libre de dolor. Que tipo de anestesia..? Normalmente usamos Anestesia Raquídea y en ocasiones, si el paciente lo tolera, Anestesia Local es decir, solamente se insensibiliza la articulación de la rodilla, sedando ligeramente al paciente.

I N F O R M A C I O N    PA R A   PA C I E N T E S

La cirugía Artroscópica = “Mirar dentro de una articulación”. La primera experiencia se hizo en Japon en 1918 introduciendo un pequeño telescopio en la rodilla. En la actualidad, las nuevas tecnologias permiten operar a través de dos minusculos portales o entradas de 0.5 mm. que proyecta la imagen sobre una cámara, pudiendo observar el interior de la rodilla en un monitor.

por artroscopia..?   

*Secuelas de artritis reumatoide, *Lesiones de meniscos, *Lesiones de ligamentos cruzados, *Fracturas de cartilago, *Implante de cartilago, *Alteraciones de la sinovial, *Rótulas desviadas, *Inflamaciones que no responden al tratamiento conservador.

La cirgía artroscópica tiene la gran ventaja que el paciente puede regresar a su casa el mismo dia, y si se hace con anestesia local, puede normalmente salir del hospital en una hora a hora y media aproximadamente. Durante las primeras 24 horas recomendamos reposo en cama. Tiene riesgos..? toda cirugia los tiene. En particular, la artroscopia en manos expertas conlleva poco riesgo, de hecho es una de las cirugias mas frecuentemente efectuadas en la especialidad de Traumatologóa. Existen riesgos como, la infección, las trombosis que se pueden presentar en pacientes de alto riesgo, como obesos, sedentarios, fumadores, etc. sin embargo, ya que se le da al paciente movilidad temprana, esta complicacion es muy raramente vista. Además, nuestro equipo y desde hace años, realiza las artroscopias "sin isquemia", sin vaciar el miembro de sangre, lo que conlleva mínimos riesgos vasculares. La Causalgia o Dostrofia Simpático Refleja, que provoca un síndrome doloroso regional es una complicacion infrecuente y rara.

La fisioterapia y la actitud del paciente después de la cirugía, son los factores mas importantes junto con la técnica quirúrgica. La colaboración del paciente y sus ganas de progresar son muy importantes para su propia recuperación. Durante la misma es necesaria la paciencia y la disciplina y llevar todas las indicaciones al pie de la letra.